又到一年一度体检季,不少人发现体检单里有 “甲状腺 B 超”“甲状腺功能(甲功)” 检查项目。这两个检查是干啥的?结果异常怎么办?今天咱们就把最该问医生的 5 个问题一次性说清楚!
一、甲状腺 B 超和甲功检查,到底查什么?
甲状腺 B 超:就像用超声波给甲状腺 “拍照”,能看清甲状腺的大小、形态,有没有结节、囊肿,还能判断结节是实心的还是空心的,边界是否清晰。
甲状腺功能(甲功):抽血检查甲状腺分泌的激素水平,主要看甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标。这些激素管着身体代谢、心跳、体温,指标异常说明甲状腺 “工作状态” 出问题了。
展开剩余73%二、拿到检查报告,哪些指标需要重点关注?
甲状腺 B 超
结节描述:看到 “低回声”“边界不清”“纵横比>1”“钙化灶” 要重视,可能需要进一步检查。
分级:TI-RADS 3 类及以下大多是良性;4 类以上建议做穿刺活检判断良恶性。
甲状腺功能
TSH 升高:可能是甲状腺功能减退(甲减),人容易疲劳、怕冷、体重增加。
TSH 降低,T3、T4 升高:可能是甲状腺功能亢进(甲亢),表现为心慌、多汗、消瘦。
三、发现甲状腺结节,会癌变吗?
大部分甲状腺结节是良性的,恶性结节仅占 5%-15%。但以下情况需警惕:
结节短时间内快速长大;
伴有声音嘶哑、吞咽困难;
儿童或青少年发现的结节;
有甲状腺癌家族史。
记住:结节良恶性不能只看大小,关键看 B 超和穿刺结果!
四、甲功异常,一定要吃药吗?
不一定!具体看指标和症状:
甲减:TSH 明显升高,或伴有乏力、水肿等症状,需遵医嘱服用甲状腺素片。
甲亢:症状严重(如心慌手抖)、指标异常明显,可能需要吃抗甲状腺药物或接受其他治疗。
亚临床异常:指标轻微异常,没有症状,可能定期复查就行。
五、检查前需要注意什么?
甲状腺 B 超:不需要空腹或憋尿,正常穿衣(别戴项链等饰品)就行。
甲状腺功能:抽血前正常饮食,但尽量避免熬夜、剧烈运动,以免影响结果。如果正在吃影响甲功的药物(如胺碘酮),要提前告诉医生。
医生结语
甲状腺检查是发现甲状腺疾病的重要手段,但检查结果需结合个人症状、病史综合判断。发现异常别自己吓自己,也别不当回事,及时找内分泌科或甲乳外科医生进一步评估。建议女性、有家族病史、长期精神压力大的人群,每年至少做一次甲状腺检查。定期体检,早发现、早干预,才能守护甲状腺健康!
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